全国人大常委会委员，民建中央副主席，中国工程院院士，清华大学医学院教授，生物芯片北京国家工程研究中心主任 程京
近年来，互联网医院在全国范围内涌现，互联网医疗正在逐步改变百姓的就医方式。根据中国互联网络信息中心发布的第55次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2024年12月，互联网医疗用户规模已增长至41965万人，远程医疗服务网络已覆盖所有市县，并向社区和乡村基层延伸覆盖，全国70%的卫生院已经和上级医院建立远程医疗协作关系；但“看病、挂号、买药难”仍位列“不上网带来的生活不便”的第二大问题。通过远程诊疗等模式可实现“足不出户”就医问诊，解决基层就医远、就医难等问题，并促进医疗资源的优化配置，让优质医疗资源扩容下沉，有效提升乡村基本医疗卫生保障水平。然而，随着互联网医院的深入建设，无法大规模实现医保支付正严重制约互联网医疗正常运营和发展。
2023年7月，国务院办公厅转发《国家发展改革委对于恢复和扩大消费措施的通知》，其中明确提到：发展“互联网+医疗健康”，进一步完善互联网诊疗收费政策，逐步将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。根据国家卫健委统计数据和公开数据显示，截至2024年9月，我国已建成并运营的互联网医院总数约3340家，涵盖公立医院主导型、公司平台型和民营专科型等多种模式。虽然相关政策鼓励互联网医院落实医保支付，但由于医保线上支付政策的适配性不足、医保接入政策的执行滞后、审批流程不明确、医保覆盖范围有限等问题，我国多数地区仍未开通实现互联网医疗机构与医保系统的直接对接功能。
针对有关问题提出以下建议：
1.明确各地互联网医院纳入医保试点的审批机制，鼓励加快推进互联网医院纳入医保体系，扩大互联网医院医保覆盖范围，建立统一的互联网医院医保支付平台，实现线上和线下公平的医保支付政策；优化异地结算流程，简化互联网医院异地医保结算手续，发挥“互联网+”优势，打造便民的中西医疗服务体系。
2.按照接入医保的要求，互联网医院需与区域医保信息平台对接满足电子处方流转、实名认证、诊疗数据实时上传、线上结算等功能，对中小型医疗机构的技术改造成本和系统维护成本较高，建议打通互联网医院与医保系统技术数据对接功能，统一数据标准和接口规范，促进相互之间的无缝对接和信息共享。
（清华新闻网3月14日电）
记者：段颖
编辑：李华山
审核：郭玲
